Testmozgás 2-es típusú cukorbetegség esetén

A rendszeres testmozgás (és a hangsúly a rendszerességen van) a testsúly csökkenése nélkül is javíthatja az inzulinérzékenységet. Fontos még, hogy rendszeres testmozgással az egyéb társuló eltérések is, mint a magas vérnyomás vagy a kóros vérzsírszintek, javíthatóak. Mivel a betegség felismerésekor már szövődmények lehetnek jelen, egy intenzívebb mozgásprogram előtt mindenképpen orvosi vizsgálat javasolt!

Tanácsok

1. Mielőtt mozgásprogramba kezd, mindenképpen kérje ki kezelőorvosa tanácsát! Érdemes a fizikai aktivitás megtervezését egy állapotfelméréssel kezdeni. Az itteni tanácsadás a személyes konzultációt nem pótolja! A 2-es típusú cukorbetegség esetében gyakran már a felismeréskor jelen vannak olyan szövődmények, amelyek a fizikai aktivitás mennyiségét és minőségét befolyásolhatják.
2. Már kialakult érrendszeri szövődmények esetén kezelőorvosával egyeztesse a még biztonságos aktivitási szintet! Rosszul beállított magas vérnyomás esetén ne kezdjen mozgásprogramba, előbb vérnyomását rendezze!
3. Közepes vagy súlyos retinopátia (szemfenéki szövődmények) esetén kerülje a súlyzós sportokat és ne boxoljon! Súlyos (proliferatív) retinopátia esetén az ütővel végzett sportok is kerülendőek, mert a szemfenéki nyomás megemelkedhet az ütő szorítása következtében, ami ideghártya-leváláshoz vezethet. Ilyenkor a futás és a nagyon intenzív aerobic sem javasolt.
4. Legyen tisztában azzal, hogy az Ön által alkalmazott kezelési módot fizikai aktivitás esetén kell-e (és hogyan) változtatni!
5. Figyeljen oda a lábára! A cukorbetegek lába érzékeny pont lehet, mert a betegség során esetlegesen kialakuló ér- és idegkárosodás sérülékennyé teheti. Nagyon fontos szerepe van a cipőválasztásnak, mindig kényelmes, jól illeszkedő sportcipőt hordjon, megfelelő zoknival! Rendszeresen ellenőrizze lábát, van-e rajta sérülés, sérülés esetén forduljon orvoshoz! Már kialakult érzészavar esetén a lábat erősen igénybe vevő sportágak nem javasoltak (pl. hosszútáv-futás, futószalagon futás).
6. Ha gyógyszeres kezelése okozhat alacsony vércukorszintet, akkor ismernie kell a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) tüneteit, hiszen ezek mozgás alatt is előfordulhatnak: sápadtság, levertség, remegés, erõs izzadás, hányinger, szapora pulzus, agresszió, a koncentrációképesség romlása. Érdemes pótolnia a szénhidrátot, ha érzékel bármit a felsoroltak közül. Fizikai aktivitás esetén legyen önnél előre összekészített szénhidrátcsomag, ami kb. 15 g szénhidrátot tartalmaz (kiszámolva), egyszerű (pl. szőlőcukor) és összetett (pl. keksz) szénhidrátot fele-fele arányban. Hipoglikémia a testmozgás után órákkal is kialakulhat. Beszélje meg orvosával, az Ön kezelése okozhat-e mozgás közben hipoglikémiát, és mit tehet ennek elkerülésére.
7. Ne kezdjen mozgásba, ha túl alacsony, vagy ha nagyon magas a vércukorszintje. Mozgás előtt, ha vércukorszintje 5,5 mmol/l alatt van, plusz szénhidrát bevitele ajánlott. 16 mmol/l feletti értékeknél megfontolandó a testmozgás halasztása.
8. Lehetőleg szakember felügyelete mellett mozogjon, vagy legalább is megfelelő edzésterv mellett. Az edzésterv összeállításánál vegye figyelembe terhelhetőségét és esetleges szövődményeit!
9. A rendszeresség a kedvező hatások szempontjából nagyon fontos, lehetőleg minden nap végezzen fizikai aktivitást. Egy alkalommal 20-60 percet mozogjon (úszás, gyaloglás, kocogás, aerobic, gyógytorna, kondicionáló torna, kerékpározás, tánc, stb.)! Hetente kétszer végezhet erőfejlesztő tréninget (súlyzózás, ellenállással szemben végzett gyakorlatok), kis súlyokkal, 10-15 ismétlésszámban, alacsony intenzitással! Lassan emelje a terhelés mértékét, ill. intenzitást!
10. A mozgásprogram alatt tartson rövid szüneteket! Edzés előtt, közben és után folyamatosan pótolja a folyadékot! A bemelegítésről, nyújtásról, levezetésről soha ne feledkezzen el!

Fotó: shutterstock.com

A rendszeres testmozgás előnyei

• Javítja a szervezet inzulinérzékenységet, hosszú távon javítja az anyagcserét.
• Javítja a kondíciót, életminőséget.
• Csökkenti a szív, és érrendszeri szövődmények kockázatát.
• Otimalizálja a testtömeget.

Kerülendő

• a hirtelen, rendszertelen edzés (akkor inkább ne mozogjon),
• a magas intenzitású edzés (túl erős edzés),
• a hosszantartó, kimerítő edzés,
• az éhgyomorra és teli hassal végzett edzés,
• a rosszul beállított gyógyszeres kezelés mellett végzett edzés.

Semmiképp ne végezzen fizikai aktivitást az orvos engedélye nélkül, ha

• szövődményei vannak,
• lázas állapot, egyéb heveny betegség lépett fel!

Irodalom:

American College of Sports Medicine: Exercising With Type 2 Diabetes Mellitus: Prescription for Health, Prescribing exercise for common conditions. 2010.

Exercise and Type 2 Diabetes: American College of Sports Medicine and the American Diabetes Association: Joint Position Statement. Medicine & Science in Sport & Exercise, (42)12, 2282-2303, 2010.

Physical Activity Guidelines for Americans, 2008, Chapter 7: Additional Considerations for Some Adults